市民李小姐近日向本報(bào)反映，她戶口是石岐街道的，想預(yù)約打HPV疫苗，前幾天打了東區(qū)、石岐三個接種點(diǎn)的電話，都說沒有疫苗。她想打九價HPV疫苗，但是現(xiàn)在沒有苗，再拖下去她就超年齡了不能接種九價疫苗了。HPV疫苗為何會出現(xiàn)“一針難求”的情況？

接種點(diǎn)：國產(chǎn)二價HPV疫苗預(yù)約后1月內(nèi)能安排

李小姐表示，她想預(yù)約HPV疫苗，石岐街道接種點(diǎn)的工作人員建議她去市博愛醫(yī)院微信公眾號上面搶號，每天下午五點(diǎn)可以刷出來。如果石岐街道戶口的要先登記，等上一兩年。九價HPV疫苗可能等一年，四價更缺，要等兩年。市博愛醫(yī)院則告訴她這個月都沒有疫苗了，二價、四價、九價都缺貨。她有個朋友在亞太醫(yī)院打了兩針九價HPV疫苗，現(xiàn)在第三針沒有著落，她朋友最后一針這個月月底要打了，但還沒約上，沒有苗。

多名受訪者告訴記者，目前四價和九價宮頸癌疫苗，大多接種點(diǎn)都出現(xiàn)了“一苗難求”的現(xiàn)象。針對市民所說的HPV疫苗缺苗問題，記者走訪了我市幾個接種點(diǎn)。

東區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，該接種點(diǎn)（國產(chǎn)）二價HPV疫苗供應(yīng)正常，每月可以按申購量分配到接種門診，（進(jìn)口）二價HPV疫苗暫停供應(yīng)半年左右，恢復(fù)供應(yīng)時間待定；四價和九價HPV疫苗供應(yīng)不穩(wěn)定，未能按需供應(yīng)。該中心相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒市民，預(yù)約限東區(qū)轄區(qū)內(nèi)常住居民，需本人攜帶身份證/戶口本/東區(qū)居住證到東區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓預(yù)防接種門診咨詢臺登記預(yù)約。該中心將根據(jù)疫苗供應(yīng)情況而定，（國產(chǎn)）二價HPV疫苗預(yù)約后1月內(nèi)能安排，（進(jìn)口）二價HPV暫停預(yù)約，四價和九價HPV疫苗預(yù)約后6個月左右可以安排上。

據(jù)火炬區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人士介紹，該中心三種宮頸癌疫苗月均約各100支，優(yōu)先安排接種過第一、二針的人群。從2021年第四季度開始，首針宮頸癌疫苗供應(yīng)相對緊張，每月僅有20余支可供首針預(yù)約。該接種門診根據(jù)宮頸癌疫苗接種量和供應(yīng)量動態(tài)放號，打首針的市民可以關(guān)注“健康中山”app或者“慧康e中山”公眾號了解及預(yù)約。

疾控專家：能預(yù)約哪種疫苗就打哪種

市疾控中心免疫規(guī)劃所副所長呂海英表示，近幾個月我市國產(chǎn)、九價HPV疫苗都是按鎮(zhèn)街上報(bào)的計(jì)劃供應(yīng)疫苗，基本能滿足各鎮(zhèn)街需求。目前進(jìn)口二價、四價HPV疫苗供應(yīng)不足，供應(yīng)量在20%至50%之間。尤其是進(jìn)口四價HPV疫苗，主要因?yàn)檫M(jìn)口四價HPV疫苗接種對象擴(kuò)大了，由原來的20至45歲擴(kuò)大到9至45歲，導(dǎo)致疫苗供應(yīng)更加緊張。

呂海英介紹，目前，HPV疫苗有“二價”“四價”“九價”三種，計(jì)劃接種HPV的女性，應(yīng)根據(jù)年齡段進(jìn)行選擇。適齡女生，建議盡早接種HPV疫苗。越早接種，疫苗效力越高，盡可能在性活動前接種，即在第一次暴露于HPV感染前接種。國產(chǎn)HPV疫苗對于9-14歲女生，只需接種2劑次，成本效益高。

呂海英表示，不符合免費(fèi)接種政策的女生，建議只要年齡符合，能預(yù)約哪種HPV疫苗就打哪種，不要錯過接種的最佳時機(jī)。四價HPV疫苗供應(yīng)不足的，就選擇二價HPV疫苗。目前國產(chǎn)HPV疫苗在中山接種了一年多，從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，不良反應(yīng)和進(jìn)口HPV疫苗沒差異。

政策：符合條件可免費(fèi)接種HPV疫苗

二價、四價、九價宮頸癌疫苗有啥不一樣？呂海英介紹，七成宮頸癌發(fā)生的“元兇”，就是HPV-16和HPV-18兩個類型的病毒。目前，二價、四價、九價HPV疫苗都可以有效預(yù)防這兩種病毒引發(fā)的感染。其中，四價HPV疫苗增加了對HPV-6和HPV-11的預(yù)防，這兩種病毒主要會引起生殖器疣，也就是尖銳濕疣等疾病的發(fā)生；至于九價宮頸癌疫苗，更是在四價疫苗的基礎(chǔ)上又增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58五種。

呂海英提醒，HPV疫苗屬非免疫規(guī)劃疫苗，除符合免費(fèi)接種政策的女生外，其余人群仍為自愿自費(fèi)接種。接種HPV疫苗前不必常規(guī)篩查，但接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。不能與其它疫苗同時接種，至少間隔14天。不同廠家的HPV疫苗不能混打。HPV疫苗預(yù)約方式以各鎮(zhèn)街預(yù)防接種門診公布為準(zhǔn)，如有其它疑問可咨詢當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診。

此外，近段時間有不少市民電話咨詢免費(fèi)接種HPV疫苗的問題。據(jù)了解，去年12月，《中山市適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種工作方案》（2022-2024年）正式出臺。該方案要求，到2030年，90%的15歲以下女生完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫。方案要求項(xiàng)目開展鎮(zhèn)街覆蓋率達(dá)到100%，在中山市就讀的廣東省學(xué)籍初一女生及家長宮頸癌防控知識（含疫苗接種）知曉率≥90%。

市疾控專家提醒市民，根據(jù)該方案要求，提供HPV疫苗免費(fèi)接種，接種對象為2022年9月起在中山市就讀的、具有廣東省學(xué)籍、新進(jìn)入初中一年級、未接種過HPV疫苗且未滿14周歲的女生。按照HPV疫苗接種程序，每人需接種2劑次，接種間隔不小于180天，每年10-11月及次年4-5月為實(shí)施疫苗接種時間，具體時間各鎮(zhèn)街可視本轄區(qū)的接種工作進(jìn)度確定。

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什么是HPV？

HPV中文名稱為人乳頭瘤病毒，HPV感染是最常見的生殖道病毒感染，主要通過性接觸傳播。絕大部分HPV感染可通過自身免疫力將其從體內(nèi)清除，但仍有5-10%感染者因自身免疫因素或其他因素?zé)o法清除HPV，維持高水平的HPV載量，形成HPV持續(xù)感染。高危型HPV若持續(xù)感染，可導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌、生殖器癌等。99.7％的宮頸癌病例由HPV所引起。