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    健康頻道
    做了X光檢查,還需要做CT、磁共振嗎?
    影像科醫(yī)生為你解答關(guān)于檢查那些事兒
    發(fā)布時間:2022-04-27 來源:中山日報

    X光、CT、磁共振(MRI)……這些詞相信大家都聽過,但是很多人卻不是很清楚它們的區(qū)別,經(jīng)??梢月牭饺缦碌膶υ挕!搬t(yī)生,磁共振太貴了,我做X光行不行?”“醫(yī)生,為什么我要做這么多檢查,是不是我……”面對這么多檢查,到底要如何選擇呢?坦洲人民醫(yī)院影像科的專業(yè)醫(yī)生為你一一釋疑。

    ●疑問1:X光便宜又快速,為什么還要拍CT?

    前幾天,小李打籃球時不慎扭傷了右膝,于是他來到坦洲人民醫(yī)院就診。醫(yī)生給小李開了DR(X線)檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯骨折,之后醫(yī)生通過再次查體,發(fā)現(xiàn)小李膝關(guān)節(jié)疼痛且活動有些受限,又給他開了CT和MRI做進(jìn)一步檢查。

    “為什么拍了X光,醫(yī)生還讓做CT和MRI?難道醫(yī)生是為了坑錢……”小李也像大多數(shù)人一樣心里犯起了嘀咕。做個檢查到底是咋回事?坦洲人民醫(yī)院影像科的專業(yè)醫(yī)生耐心為小李解答。

    X光檢查速度較快,可起到快速篩查或排除等目的,但它有一個很突出的缺點,就是它只能顯示照射范圍內(nèi)所有器官重疊在一起的影子,無法將其區(qū)分開。

    就小李的情況而言,醫(yī)生首先要初步了解膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)情況,所以就會讓他拍一個X光片子。例如骨折、部分肺部、腹部病變等疾病,醫(yī)生都會要求患者先去拍個片子。尤其是突發(fā)急性疼痛或是難以控制的慢性疼痛X光可以快速排查問題。

    ●疑問2:CT圖像清晰,為什么還要做MRI?

    相對X光而言,CT檢查則能夠避免檢查部位前后重疊造成的影響,還能提供比X線更清楚的圖像,同時CT對于一些細(xì)微骨折或者伴有出血的骨折診斷具有優(yōu)勢。但是CT對于一些軟組織的顯示不佳,尤其是骨折周圍韌帶、肌肉以及軟骨的損傷程度,同時CT也無法判斷骨折是新發(fā)的還是陳舊的。

    小李的報告提示骨質(zhì)未見明顯異常,通過查體患者有關(guān)節(jié)疼痛及活動受限,那么就可能是有細(xì)微骨折或者韌帶損傷之類的問題。這就需要CT、MRI進(jìn)一步檢查了。醫(yī)生通過CT檢查,發(fā)現(xiàn)了小李的脛骨平臺細(xì)微骨折。磁共振報告顯示:前交叉韌帶損傷,股骨外側(cè)髁和脛骨內(nèi)側(cè)平臺對吻性骨挫傷,關(guān)節(jié)積液。

    ●疑問3:MRI診斷率高,那直接做MRI不更好?

    雖然MRI對于軟組織的診斷率非常之高,尤其在肌肉、韌帶和半月板損傷、椎間盤突出、脊髓腫瘤及脊髓損傷中,有著不可替代的作用。但對肺部、骨折、骨骼結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)表現(xiàn)等來說,MRI不如CT,有時候骨科醫(yī)生會要求兩者都要檢查,相互彌補(bǔ)。

    MRI在辨別陳舊和新發(fā)骨折方面也是獨具優(yōu)勢,因為新發(fā)骨折會出現(xiàn)骨髓水腫,而MRI剛好對新發(fā)骨折后的骨髓水腫信號敏感。

    因此X光、CT、MRI三種檢查有各自的優(yōu)缺點,同時又具有互補(bǔ)性,如何使用這些檢查是需要根據(jù)具體病癥來決定的。經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)解釋,最后小李心里的疑慮沒有了,安心配合醫(yī)生進(jìn)一步的精準(zhǔn)治療。

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