近年，中山的工地已逐步安裝噪音空氣質(zhì)量檢測(cè)儀，此外，霧炮、綠化圍墻噴霧裝置等措施已漸漸推廣使用，并取得一定效果。 本報(bào)記者 孫俊軍 攝（資料圖片）
職業(yè)病診斷基本流程
今年4月25日至5月1日是我國(guó)第20個(gè)《職業(yè)病防治法》宣傳周，今年的主題是“一切為了勞動(dòng)者健康”。中山職業(yè)病防治情況如何？日前，記者采訪了市疾控中心職業(yè)病防治所副所長(zhǎng)陳浩。
職業(yè)病發(fā)病逐年上升防治形勢(shì)嚴(yán)峻
據(jù)介紹，當(dāng)前，全省現(xiàn)有各級(jí)各類廠礦企業(yè)130萬(wàn)余家，有職業(yè)病危害企業(yè)數(shù)量龐大，接觸職業(yè)病危害因素人員約有2000萬(wàn)。新產(chǎn)業(yè)新工藝新技術(shù)所帶來(lái)的新職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，勞動(dòng)者的健康面臨著多重疾病威脅，并存在多種健康影響因素相互交織的情況，職業(yè)病發(fā)病數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。
全省職業(yè)病報(bào)告呈顯著上升趨勢(shì)并持續(xù)在高位波動(dòng)，1998—2017年20年間后10年報(bào)告的職業(yè)病例數(shù)是前10年的2.17倍。傳統(tǒng)職業(yè)病危害依然嚴(yán)重，1998—2017年全國(guó)塵肺病約占報(bào)告職業(yè)病總病例數(shù)的84.05%。我省職業(yè)病發(fā)病的特點(diǎn)是病種集中：“十三五”期間職業(yè)性噪聲聾占45%，塵肺病占28%，化學(xué)中毒15%。接觸職業(yè)病危害因素人員的健康監(jiān)護(hù)率低；部分職業(yè)病癥狀不典型、潛伏期長(zhǎng)，使?jié)撛诘穆殬I(yè)病病人未被發(fā)現(xiàn)。
“中山市的職業(yè)病發(fā)病情況與全省情況類似，也是逐年上升，以職業(yè)性噪聲聾為主，中山在2011年關(guān)閉本市的所有采石場(chǎng)，所以近幾年職業(yè)性塵肺病都是以輸入性的為主?！标惡票硎?，中山的職業(yè)病防治工作近幾年取得了不錯(cuò)的成績(jī)，去年全省排名第3。正因?yàn)楣ぷ髯龅搅藢?shí)處，我市的職業(yè)病的發(fā)現(xiàn)率也是較高的。
據(jù)介紹，市疾控中心是中山唯一的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在有職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性化學(xué)中毒（備案42種）、職業(yè)性噪聲聾診斷資質(zhì)。具體工作包括重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)工作等，主要還是充分發(fā)揮公益性職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)作用，構(gòu)建更完善職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。
用人單位對(duì)職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)
陳浩表示，職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制,實(shí)行分類管理、綜合治理。
《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。
“勞動(dòng)者了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施，要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。”陳浩表示，勞動(dòng)者拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)，參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議。
陳浩提醒，中山企業(yè)的勞動(dòng)者可以在市疾控中心申請(qǐng)?jiān)\斷，如果超出市疾控中心診斷資質(zhì)范圍的，可以去省職業(yè)病防治院申請(qǐng)?jiān)\斷，建議申請(qǐng)?jiān)\斷前可以打該中心診斷辦公室的咨詢電話。也可以去該中心的網(wǎng)站下載職業(yè)病診斷指南，了解職業(yè)病診斷的具體流程。勞動(dòng)者拿到職業(yè)病診斷證明書，確定診斷為職業(yè)病后，到人社部門繼續(xù)走工傷鑒定流程。
及時(shí)預(yù)防幾種常見職業(yè)病
噪聲是環(huán)境中的污染物。陳浩介紹，工業(yè)噪聲來(lái)源機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲、電磁性噪聲等。防止噪聲危害的措施包括控制和消除噪聲源，合理規(guī)劃和設(shè)計(jì)廠區(qū)與廠房，控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施，做好個(gè)體防護(hù)，常用的有耳塞、耳罩。要定期對(duì)接觸噪聲的工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。
常見的作業(yè)崗位，如電焊作業(yè)、油漆作業(yè)會(huì)產(chǎn)生什么職業(yè)性有害因素？可能導(dǎo)致什么職業(yè)??？陳浩表示，電焊作業(yè)導(dǎo)致焊工接觸的職業(yè)危害因素會(huì)比較多，如電焊煙塵、錳及其無(wú)機(jī)化合物、氮氧化物等，比較常見的職業(yè)病有職業(yè)性電焊工塵肺、職業(yè)性噪聲聾、電光性眼炎。油漆作業(yè)主要的職業(yè)危害還是有機(jī)溶劑，主要以職業(yè)性化學(xué)中毒為主，建議企業(yè)從源頭控制，用低毒性的代替高毒或容易中毒的原料，企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者都應(yīng)該對(duì)有機(jī)溶劑的成分有清楚的認(rèn)識(shí)。
“此外，夏季來(lái)臨，我們應(yīng)該關(guān)注高溫作業(yè)的勞動(dòng)者。中山的夏季都比較炎熱，每年都有發(fā)生中暑的案例。戶外作業(yè)、接觸熱源的勞動(dòng)者在夏季接觸最多的職業(yè)危害因素就是高溫。高溫作業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病就是職業(yè)性中暑，重癥中暑的死亡率高。”陳浩表示，要做好中暑的預(yù)防，凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業(yè)。應(yīng)給予適當(dāng)?shù)姆乐翁幚?，如供給防暑降溫清涼飲料、降溫品和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要選用鹽汽水、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等作為高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜。可準(zhǔn)備毛巾、風(fēng)油精、藿香正氣水以及仁丹等防暑降溫用品。此外，要制訂合理的膳食制度，膳食中要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量，維生素A、B1、B2、C和鈣。
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什么是職業(yè)病？
職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。接觸職業(yè)病危害因素不一定就會(huì)患職業(yè)病，與工作有關(guān)的疾病也不都是職業(yè)病。由于生產(chǎn)環(huán)境及勞動(dòng)過程中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重等，這類疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。例如：搬運(yùn)工的骨骼及軟組織損傷。強(qiáng)迫體位如各種不良體位可導(dǎo)致下肢曲張、脊柱變形、下背痛等。
