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    健康頻道
    突發(fā)耳鳴成因復(fù)雜診治當(dāng)趁早
    專家提醒:平時(shí)注意防護(hù),改變不良生活習(xí)慣
    發(fā)布時(shí)間:2022-05-18 來(lái)源:中山日?qǐng)?bào)

    生活中經(jīng)常有人會(huì)發(fā)生耳鳴,耳鳴需要治療嗎?患上耳鳴怎么辦?如何預(yù)防耳鳴?近日,市人民醫(yī)院相關(guān)專家對(duì)此進(jìn)行了解答。

    ■耳鳴患病率為10%-15%

    劉女士今年48歲,幾年前出現(xiàn)耳鳴,起初只是左耳偶爾耳鳴,對(duì)生活影響并不大。她覺(jué)得可能是高血壓導(dǎo)致的,也沒(méi)有太重視。但是從去年年底開(kāi)始,癥狀就逐漸加重,出現(xiàn)了雙側(cè)的耳鳴,呈持續(xù)性的電流聲。到醫(yī)院檢查是神經(jīng)性耳鳴,醫(yī)生開(kāi)了藥,但是一點(diǎn)效果也沒(méi)有。直到前些日子,癥狀再次加重,出現(xiàn)耳聾,聽(tīng)力也開(kāi)始下降,開(kāi)始頭暈、失眠,她再次來(lái)到醫(yī)院就診。

    據(jù)介紹,耳鳴是沒(méi)有外界聲源時(shí)所感知的聲音,通常分為客觀性耳鳴和主觀性耳鳴??陀^性耳鳴是指有真正的物理性聲波振動(dòng)存在,可被他人覺(jué)察或用儀器記錄的耳鳴,主要有血管源性和肌源性。主觀性耳鳴則指沒(méi)有真正的物理性聲波振動(dòng)存在,無(wú)法被外人覺(jué)察或用儀器記錄的耳鳴。臨床上絕大多數(shù)耳鳴為主觀性耳鳴。

    為什么會(huì)產(chǎn)生耳鳴?市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生曾薇表示,耳鳴病因復(fù)雜,可以由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病引起,如外耳疾病,單純的外耳道耵聹栓塞、外耳道炎等;中耳疾病,慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、耳硬化癥及咽鼓管功能障礙等;內(nèi)耳疾病如梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、迷路炎等;還可以是顳骨解剖結(jié)構(gòu)的異常、頭頸部腫瘤等。除聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病外,耳鳴也是與多種疾病相關(guān)的一種癥狀,如心血管疾病、代謝因素、藥物因素、血液疾病、心理因素、創(chuàng)傷性因素等。

    據(jù)介紹,耳鳴是全世界普遍存在的聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題,人群中耳鳴的患病率為10%~15%,其中存在臨床問(wèn)題的占20%,而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的成人慢性耳鳴約0.5%~3%,我國(guó)大約有2億人受到耳鳴影響。耳鳴非常常見(jiàn),只有極少數(shù)的耳鳴,如聽(tīng)神經(jīng)瘤、頸靜脈瘤、外中耳癌等,臨床處理相對(duì)棘手,需要有豐富手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理,但這類患者只占極少數(shù),而絕大多數(shù)的耳鳴并不對(duì)人體造成危險(xiǎn),不必過(guò)分擔(dān)憂。

    曾薇醫(yī)生表示,耳鳴為耳科常見(jiàn)癥狀之一,通常與聽(tīng)力下降伴隨發(fā)生,但由于損傷頻率或者程度問(wèn)題,大部分人并未感知到,需要進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床評(píng)估,最基本的檢查就是純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗,目的是確定有無(wú)聽(tīng)力損失,損失的程度、范圍以及損失的部位,從而幫助臨床醫(yī)師對(duì)耳鳴病因作出更好的判斷。

    ■治療耳鳴有效方法不多

    耳鳴如何治療?曾薇醫(yī)生指出,耳鳴的病因錯(cuò)綜復(fù)雜,治療方法也各種各樣,但真正確切有效的方法并不多。對(duì)于惱人的慢性耳鳴,醫(yī)生致力于幫助患者應(yīng)對(duì)耳鳴,而不是針對(duì)病因治療耳鳴。諸多方法中,行為認(rèn)知療法和聲治療是國(guó)內(nèi)外各種指南所推薦的,可以有效地減少耳鳴患者的痛苦。

    據(jù)介紹,認(rèn)知行為療法就是通過(guò)矯正技術(shù)和手段改變患者不合理的認(rèn)知觀念,并時(shí)刻把認(rèn)知矯正與行為矯正聯(lián)系起來(lái),努力在兩者之間建立一種良性循環(huán),取代原來(lái)存在的惡性循環(huán),從而使原來(lái)的不良癥狀減輕、消失。聲治療通過(guò)聲音刺激實(shí)現(xiàn)耳鳴適應(yīng),從而減輕耳鳴相關(guān)惱人癥狀。對(duì)于伴有聽(tīng)力下降的耳鳴患者,如老年性聾、爆震性聾,推薦聽(tīng)力損失處于助聽(tīng)器臨界值的耳鳴患者首選助聽(tīng)器治療,其可能作用包括補(bǔ)償聽(tīng)力、放大背景音、逆轉(zhuǎn)耳鳴有關(guān)皮層重組等。

    ■注意改變不良生活習(xí)慣

    耳鳴的病因復(fù)雜,除與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病相關(guān)外,還與全身多種疾病相關(guān),生活上需要注意防護(hù),改變不良生活習(xí)慣。曾薇醫(yī)生建議,生活中要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),忌辛辣刺激、煙酒、濃茶、咖啡,多吃蔬菜水果,多吃富含鋅、鐵、鈣、維生素豐富的食物,少吃過(guò)冷、過(guò)熱、油炸食品;堅(jiān)持體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力;避免頻繁掏耳,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),耳機(jī)建議采用耳罩式,每次佩戴耳機(jī)的時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí),音量不超過(guò)最大音量的60%;保持情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律,保證睡眠,避免熬夜,避免多度勞累;避免接觸噪音,避免耳毒性藥物使用。若需在噪音環(huán)境下工作,需要佩戴耳機(jī)進(jìn)行防護(hù);有糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病患者,需積極治療,并注意定期復(fù)查聽(tīng)力,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失問(wèn)題,及時(shí)治療;若有突發(fā)的耳鳴、聽(tīng)力下降問(wèn)題,謹(jǐn)記及早診治,及早治療。

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