新學(xué)期，一份“健康大禮包”將發(fā)放給今年9月邁入初中一年級(jí)的女生。9月14日上午，中山市正式啟動(dòng)適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種工作，為在中山市就讀且具有廣東省學(xué)籍、2022年9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)且未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生，按照知情、自愿、免費(fèi)的原則，提供HPV疫苗免費(fèi)接種。全市HPV疫苗第1劑首次接種工作在市實(shí)驗(yàn)中學(xué)校醫(yī)室展開(kāi)。
HPV疫苗免費(fèi)接種將如何實(shí)施？家長(zhǎng)和孩子們要注意些什么？在中山市適齡女生（HPV）疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目接種現(xiàn)場(chǎng)，來(lái)自市衛(wèi)生健康局、疾控中心、婦幼保健院的專家進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
愿接盡接，保護(hù)青春期女生今后免受宮頸癌危害
14日上午，中山市適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目啟動(dòng)儀式舉行，市政府副秘書長(zhǎng)唐國(guó)偉與來(lái)自市人大、市政協(xié)、市衛(wèi)生健康局、市教育體育局、市財(cái)政局、市婦聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人共同為這一民生健康禮包按下了啟動(dòng)鍵。
免費(fèi)HPV疫苗是廣東省委省政府和中山市委市政府為青春期女生送上的一份“開(kāi)學(xué)健康大禮包”，這份禮物將顯著地減少了她們?cè)谝院蟮纳钪蓄净紝m頸癌的機(jī)會(huì)。
宮頸癌是世界范圍內(nèi)公認(rèn)的威脅婦女健康的主要“殺手”，位居全球女性癌癥發(fā)病率和女性癌癥死亡率第4位，是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。2011年起，市衛(wèi)生健康局和市婦聯(lián)一起開(kāi)展了婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目，從“早發(fā)現(xiàn)、早處置”著手，建立了一個(gè)制度化、規(guī)范化的防治長(zhǎng)效機(jī)制，十年來(lái)服務(wù)適齡婦女超過(guò)40萬(wàn)人次。今年開(kāi)始的HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目，更是推進(jìn)宮頸癌綜合防治工作關(guān)口前移的重要手段，是率先實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌目標(biāo)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，是提升全市女性健康水平、降低宮頸癌患病率的有力保障。
為什么是14周歲以下？女性在初次性行為前完成HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌的最好方法。雖然系統(tǒng)有效的篩查使宮頸癌死亡率大幅下降，但近年來(lái)我國(guó)宮頸癌發(fā)病有上升的趨勢(shì)且呈年輕化現(xiàn)象。據(jù)《中國(guó)癌癥篩查及早診早治指南》指出：“最為理想、且能從根本上防范子宮頸癌的辦法則是采用疫苗進(jìn)行病因預(yù)防?！?5歲以下女孩HPV疫苗全程免疫是世界衛(wèi)生組織《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》提出的關(guān)鍵措施之一。
2021年11月，廣東省啟動(dòng)適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種項(xiàng)目，并列入廣東省衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃以及2022年省十件民生實(shí)事之一，力爭(zhēng)到2030年全省90%的15歲以下女生完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫。中山市委市政府按照全省部署，將為適齡女性免費(fèi)接種HPV疫苗同步納入市十件民生實(shí)事，緊鑼密鼓部署準(zhǔn)備工作。
在儀式上，中山市衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)梁衛(wèi)華鄭重呼吁：女性青春期即9~14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡，請(qǐng)?jiān)谥猩绞性谧x且具有廣東省學(xué)籍、2022年9月起新進(jìn)初中一年級(jí)、未接種過(guò)HPV疫苗且未滿14周歲的女生，越早接種，保護(hù)效果越佳，力爭(zhēng)“愿接盡接”！
到2030年，全市90%15歲以下女生完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫
去年年底，中山市衛(wèi)生健康局、中山市教育和體育局、中山市財(cái)政局、中山市婦女聯(lián)合會(huì)聯(lián)合印發(fā)《中山市適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費(fèi)接種工作方案（2022-2024年）》。明確2022-2024年，每年對(duì)中山市在讀且具有廣東省學(xué)籍、9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生，按照免費(fèi)接種和知情自愿的原則，實(shí)施國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施的帶動(dòng)作用，提升目標(biāo)人群宮頸癌疾病防控意識(shí)，提高女性健康水平，降低宮頸癌患病率，逐步實(shí)現(xiàn)到2030年90%的15歲以下女生完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫的目標(biāo)。
免費(fèi)HPV疫苗什么時(shí)候可以接種？市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，中山將于10月底前集中完成HPV疫苗第1劑次接種工作，每個(gè)學(xué)校的具體接種時(shí)間，由接種單位和學(xué)校共同確定。
疫苗的種類，將根據(jù)HPV疫苗上市供應(yīng)情況及目標(biāo)人群適用范圍，采用國(guó)產(chǎn)雙價(jià)HPV疫苗為項(xiàng)目適用的單一來(lái)源免費(fèi)接種疫苗。14周歲及以下對(duì)象需接種2劑次，可預(yù)防高危型HPV16和HPV18兩個(gè)亞型的感染。在我國(guó)，約84.5%的宮頸鱗癌病例與這兩個(gè)亞型的感染有關(guān)。
市衛(wèi)生健康局將按照教育部門提供的疫苗接種計(jì)劃，按照就近原則，制定人員配備充足、有較好醫(yī)療救護(hù)條件的接種門診作為接種單位。
接下來(lái)，衛(wèi)健部門還將聯(lián)合教育部門，將預(yù)防接種相關(guān)內(nèi)容納入學(xué)校健康教育，組織各大學(xué)校做好宣傳發(fā)動(dòng)，配合做好預(yù)防接種工作，從校園開(kāi)始構(gòu)筑起女性健康的屏障，為女孩的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
HPV疫苗越早接種效果越好
近日，九價(jià)HPV疫苗在中國(guó)獲批使用人群擴(kuò)展至9-45歲女性。自此，除了國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗(畢赤酵母)的適用年齡為9-30歲以外，其他HPV疫苗的適用年齡均為9-45歲。
目前，我國(guó)有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)共三種HPV疫苗上市。二價(jià)HPV疫苗可預(yù)防高危型HPV-16和HPV-18感染；四價(jià)HPV疫苗在二價(jià)的基礎(chǔ)上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可預(yù)防生殖器疣；九價(jià)HPV疫苗在四價(jià)的基礎(chǔ)上又增加了5種高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。
在接種程序上，國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗9-14歲接種2劑次，超過(guò)15周歲接種3劑次；進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗均接種3劑次。
九價(jià)HPV疫苗預(yù)防的型別較多，保護(hù)率也相對(duì)高。但目前在我國(guó)，四價(jià)及九價(jià)HPV疫苗需求量大而產(chǎn)能不足，往往需要長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)約等待。部分家長(zhǎng)猶豫，是否要讓孩子等待接種九價(jià)疫苗呢？九價(jià)疫苗“擴(kuò)齡”從批準(zhǔn)到實(shí)際應(yīng)用、人群接種還有一段路要走，并不是官方批準(zhǔn)了馬上就可以預(yù)約接種，不推薦盲目去追求接種九價(jià)HPV疫苗。
專家表示，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在預(yù)防由HPV16和HPV18這兩個(gè)型別導(dǎo)致的宮頸癌方面，免疫原性和保護(hù)效力是相當(dāng)?shù)摹８鶕?jù)現(xiàn)有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種都是可以的。
專家表示，HPV疫苗越早接種效果越好，建議不必等待，盡早接種能獲得的HPV疫苗，早接種、早保護(hù)。
快問(wèn)快答
1.哪些人可以在中山市免費(fèi)接種HPV疫苗？
免費(fèi)接種對(duì)象為中山市在讀且具有廣東省學(xué)籍、今年9月起新進(jìn)入初中一年級(jí)未接種過(guò)HPV疫苗的14周歲以下女生。
2.國(guó)產(chǎn)HPV疫苗是否安全性有保障？
疫苗上市前必須提供臨床試驗(yàn)中的安全性數(shù)據(jù)才能獲批。目前國(guó)內(nèi)能接種的疫苗，無(wú)論國(guó)產(chǎn)還是進(jìn)口均通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局審批。我省使用的國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗采用人體自帶菌群作為表達(dá)系統(tǒng)，進(jìn)一步保證了安全性、穩(wěn)定性。
3.接種HPV疫苗后有沒(méi)有副作用（不良反應(yīng)）？
極少數(shù)人在接種疫苗后可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，多為注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過(guò)性發(fā)熱、疲乏等一般的不良反應(yīng)，通常無(wú)需作特殊處理。
4.接種后有什么注意事項(xiàng)？
接種后需要在接種場(chǎng)所觀察30分鐘，適當(dāng)休息，保持注射部位清潔。觀察期間如有不良反應(yīng)，立即聯(lián)系接種醫(yī)生。如果離開(kāi)門診后發(fā)生持續(xù)不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
5.哪些人要慎重接種？
血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者接種后可能會(huì)引起注射部位出血，應(yīng)謹(jǐn)慎接種。對(duì)疫苗成分過(guò)敏等接種禁忌癥應(yīng)尋求醫(yī)生指導(dǎo)。
6.月經(jīng)期可以接種HPV疫苗嗎？
目前尚無(wú)關(guān)于HPV疫苗對(duì)女性月經(jīng)影響的臨床研究數(shù)據(jù)。月經(jīng)期非HPV疫苗接種的禁忌癥，但大部分女性在月經(jīng)期有不同程度的不適，建議盡量避開(kāi)月經(jīng)期接種。
7.打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？
至少間隔14天。同樣，接種了HPV疫苗至少間隔14天才可接種新冠病毒疫苗。
8.接種了免費(fèi)HPV疫苗，還可以接種其他HPV疫苗嗎？
由于暫無(wú)相關(guān)研究數(shù)據(jù)，暫不推薦全程接種免費(fèi)HPV疫苗后再接種其他HPV疫苗。
9.接種程序進(jìn)行到一半時(shí)，可以換不同型別HPV疫苗替代接種嗎？
不可以互換替代接種。即使有不同型別的HPV疫苗選擇，也應(yīng)做到各劑次接種使用同一廠家的同種疫苗。
10.全程接種完HPV疫苗后還需要接種加強(qiáng)針嗎？
目前暫無(wú)證據(jù)支持需要接種加強(qiáng)針。
11.為什么接種HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌？
HPV感染是生殖道最常見(jiàn)的病毒性感染，可引發(fā)宮頸癌前病變并進(jìn)展為宮頸癌。接種HPV疫苗能有效刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，預(yù)防HPV感染，降低HPV導(dǎo)致的宮頸癌和癌前病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
12.接種HPV疫苗后就不會(huì)得宮頸癌了嗎？
不一定。二價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防HPV-16和HPV-18感染相關(guān)宮頸癌，約84.5%的宮頸癌與這兩種HPV亞型感染相關(guān)。適齡女性仍需定期接受宮頸癌篩查，減少宮頸癌的發(fā)生。
13.男孩子能接種嗎？
二價(jià)HPV疫苗主要預(yù)防HPV-16和HPV-18導(dǎo)致的宮頸癌，男性不是適用人群；四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌及尖銳濕疣，特別是九價(jià)HPV疫苗還可以預(yù)防HPV相關(guān)的肛管、口腔等部位的腫瘤，但目前除了香港，我國(guó)其他地區(qū)均未批準(zhǔn)HPV疫苗用于男性。
