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    健康頻道
    9月28日是“世界狂犬病日”,我市設(shè)有27家專門的犬傷門診,疾控專家提醒——
    狂犬病不可治 正確預(yù)防不恐懼
    發(fā)布時間:2022-09-28 來源:中山日報(bào)


       27日上午,市疾控中心督導(dǎo)工作人員在冷庫中整理狂犬疫苗。

    9月28日是第16個 “世界狂犬病日”,今年的主題是:“狂犬?。和粋€健康,零死亡?!睋?jù)了解,我市設(shè)有27家專門的狂犬病暴露預(yù)防處置門診(簡稱“犬傷門診”),近年來,全市平均每年有3萬人次打狂犬病疫苗。

    狂犬病病死率幾乎達(dá)100%

    據(jù)介紹,狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病。主要典型癥狀為“三怕”——恐水、怕風(fēng)、怕光,而非學(xué)狗叫。一旦發(fā)病,病程一般不超過1周。死因通常為咽肌痙攣而窒息或呼吸道循環(huán)衰竭。

    “零死亡(即零發(fā)?。?,預(yù)防措施是關(guān)鍵?!笔屑部刂行拿庖咭?guī)劃所副所長呂海英表示,狂犬病主要通過被狂犬病毒感染的動物咬傷傳播。在我國,超過95%的狂犬病病例是被病犬咬傷所致,其次有貓、豬、牛等家畜,狐、狼、蝙蝠等野生動物。禽類、魚類、昆蟲、龜、蛇、紅火蟻等不會感染和傳播狂犬病病毒。松鼠、家兔等小型嚙齒類動物,沒有傳播狂犬病的明確證據(jù)。人傳人極為罕見。

    “文明養(yǎng)犬,切斷傳播途徑。”呂海英表示,市民養(yǎng)犬前要慎重考慮,做好充分準(zhǔn)備,要對生命負(fù)責(zé)任,不能隨意棄養(yǎng);要圈養(yǎng),不要放養(yǎng);遛狗時要牽狗繩、戴嘴套、由成年人牽領(lǐng),阻斷狂犬病在動物之間的傳播;犬等動物每年接種獸用的狂犬疫苗,確保動物不攜帶“病毒”。

    暴露后處置“黃金三步驟”

    被貓狗咬傷后要怎么處理?呂海英表示,傷口處理、接種人用狂犬病疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白,及時、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段,也是最后一道防線。

    呂海英介紹,根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將其分為三級,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下分別采取不同的處置原則。Ⅰ級暴露,指接觸或喂養(yǎng)動物,或完好的皮膚被舔拭。(即沒有受傷)(可在被接觸皮膚處涂抹醫(yī)用酒精,若無刺痛為Ⅰ級暴露,有刺痛為Ⅱ級暴露),不需要處理;Ⅱ級暴露,指(有傷但無出血)裸露的皮膚被輕咬,或無出血的輕微抓傷或擦傷。用20%肥皂水、流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,盡快接種狂犬病疫苗;Ⅲ級暴露,指(有傷且出血)單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷,或破損皮膚被舔,或開放性傷口、黏膜被污染。用20%肥皂水、流動清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,盡快注射狂犬病被動免疫制劑和狂犬病疫苗。

    “Ⅱ級暴露者免疫功能低下,或Ⅱ級暴露位于頭面部且致傷動物不能確定健康時,按Ⅲ級暴露處置?!眳魏S⒅赋?,從事狂犬病診療或研究的工作人員,獸醫(yī)等寵物店工作的人員、動物馴養(yǎng)師等經(jīng)常接觸動物的人員,高風(fēng)險(xiǎn)、偏僻地區(qū)的居民、驢友等旅行者等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議進(jìn)行人用狂犬病疫苗暴露前免疫。

    全市設(shè)有27家“犬傷門診”

    據(jù)了解,我市設(shè)有專門的“犬傷門診”,全部設(shè)置在市級和鎮(zhèn)級醫(yī)院急診科,共27家,均24小時提供服務(wù),無需預(yù)約。

    呂海英表示,目前,我國人用狂犬病疫苗暴露后的免疫程序有兩種:5針法(0、3、7、14、28)和4針法[0、7、21(或28)],兩種方法同樣有效。不同的犬傷門診使用的疫苗可能來自不同廠家,如果接種程序不一樣,兩種程序不能“混打”。異地過來接種人用狂犬疫苗的,可用同一程序不同品牌廠家的疫苗完成全程接種。暴露前的免疫程序?yàn)椋?針法[0、7、21(或28)]。

    “由于狂犬病病死率近100%,孕婦、新生兒或患有嚴(yán)重疾病者,狂犬病暴露后接種狂犬病疫苗沒有禁忌癥。另外,與其他疫苗不能同時接種時,狂犬疫苗為優(yōu)先接種的疫苗?!眳魏S⒄f,人類、動物和環(huán)境的健康是密不可分的,需要相關(guān)部門共同參與和密切合作,最終實(shí)現(xiàn)2030年消除狂犬病目標(biāo)。

    打狂犬疫苗不會對身體產(chǎn)生損害

    有市民問只有被咬出血,才會得狂犬病嗎?市人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師陳樹鑫表示,不是的,以下情況均可能被傳染狂犬?。阂皇潜话l(fā)病動物咬傷、抓傷后傷口出血或皮膚破損(俗稱破皮);對于輕微的皮膚破損有時難以辨認(rèn),最簡單的方法就是受傷后立即用醫(yī)用酒精消毒傷口,傷口疼痛可確認(rèn)為皮膚破損。二是破損的皮膚或完整的黏膜(口腔、會陰)接觸發(fā)病動物的唾液和淚液、尿液等。三是蝙蝠洞中吸入氣溶膠。

    聽說打狂犬疫苗對身體損害很大,是真的嗎?陳樹鑫表示,狂犬疫苗與其它預(yù)防針都是通過注射抗原使身體產(chǎn)生抗體達(dá)到保護(hù)作用,除了一般預(yù)防針可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),狂犬疫苗不會對身體產(chǎn)生其他損害。

    陳樹鑫表示,狂犬疫苗接種原則是越早越好,但從感染狂犬病毒到發(fā)病多數(shù)為1-3個月,1周以內(nèi)或1年以上極少,所以超過24小時接種也是有效的。

    ◆編輯:龍慧◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平

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