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    健康頻道
    患有子宮脫垂、壓力性尿失禁怎么辦?
    中山醫(yī)生為女性患者支招
    發(fā)布時間:2023-04-12 來源:中山日報

    今年75歲的中山市民繆阿姨(化名),在30年前因為一場車禍導致骨盆、左下肢畸形愈合,近幾年身體出現(xiàn)“一咳嗽就漏尿”的情況。這個難言之隱,讓她十分困惱,生活質量也因病癥受到影響。近日,在中山市博愛醫(yī)院的盆底專家團隊的手術治療下,繆阿姨康復出院。

    “一咳嗽就漏尿”是怎么回事?應該如何預防這個問題的出現(xiàn)?4月11日,中山市博愛醫(yī)院盆底專科門診醫(yī)生,為女性市民支招。

    “經過檢查,我們發(fā)現(xiàn)繆阿姨患有的是重度子宮脫垂、壓力性尿失禁,近年來,患有這個病癥的女性市民人數逐年增加。”中山市博愛醫(yī)院盆底??崎T診副主任醫(yī)師尚雪介紹,很多人以為一咳嗽就漏尿這個問題,一開始并不是很嚴重,忍一忍就過去了,不需要重視,卻因此延誤了病情,“本來可保守治療的,到后期要做全盆底修補手術。”

    什么是子宮脫垂,壓力性尿失禁?尚雪介紹,子宮脫垂是指子宮出現(xiàn)從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外的情況?!霸摬≥p者可無任何不適,重則將出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或墜脹感,甚至出現(xiàn)尿失禁、排便排尿困難,以及完全子宮脫垂導致的行走不便、繼發(fā)感染等癥狀,嚴重影響患者的生活質量?!?/p>

    而壓力性尿失禁,是指在咳嗽、運動、打噴嚏、直立等腹壓增大時,在沒有膀胱逼尿肌收縮的情況下,尿液不自主地由尿道外口溢出。

    “子宮脫垂發(fā)展到一定程度多數會出現(xiàn)壓力性尿失禁,兩者的病因基本相同,主要都是女性盆底支持組織因退化、損傷等原因,導致支持功能下降而產生?!鄙醒┍硎?,臨床上最常見的原因是妊娠、分娩后盆腔筋膜、韌帶和肌肉過度牽拉,產后尚未恢復,過早參加體力勞動,特別是重體力勞動,導致盆底組織張力恢復差。

    據悉,子宮脫垂、壓力性尿失禁出現(xiàn)的另外一個病因,是隨著年齡的增長,特別是絕經后出現(xiàn)盆底支持組織的萎縮;慢性咳嗽、腹水、頻繁的舉重或便秘、肥胖(尤其是腹型肥胖)等,造成長期腹腔內壓力增加。

    如何預防子宮脫垂、壓力性尿失禁的發(fā)生?尚雪提醒,女性要合理生育預防,要做到計劃生育,避免多胎多孕對子宮造成損傷。同時,孕期控制體重、適量鍛煉,產時避免產傷,產褥期避免重體力勞動,產后加強盆底功能鍛煉積極促進盆底組織修復。

    另外,要通過運動鍛煉進行預防。“從青少年時期,就要加強體質鍛煉,女性還可以堅持做肛提肌運動鍛煉,以防子宮組織過度松弛或過早衰退?!鄙醒┨嵝?,肛提肌運動鍛煉,是指用力使盆底肌肉收縮 3秒以上后放松,每次 10~15分鐘,每日 2~3次。

    此外,女性市民還需要通過均衡飲食進行預防,注意飲食結構的合理性,保證營養(yǎng)均衡健康,多攝入維生素、粗纖維的蔬菜和水果,防止肥胖及慢性便秘。并且要定期開展全身及婦科檢查,及早發(fā)現(xiàn)和治療各種常見病,如積極治療咳嗽、哮喘、慢性便秘等慢性病,減少長期增加腹壓對盆底支持組織的影響。

    子宮脫垂和壓力性尿失禁如何治療?“由于兩者常常相伴出現(xiàn),病因相同,所以治療原則相近,主要包括非手術治療和手術治療?!鄙醒┍硎?,非手術治療主要是進行生活方式和行為的改變,進行盆底肌肉鍛煉,手術治療主要是根據子宮脫垂、壓力性尿失禁的嚴重程度,采取個體化的手術治療方案。

    記者  王帆  通訊員  王蓉

    ◆編輯:龍慧◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平

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