“醫(yī)生,我把胃切了一部分,我還能跟正常人一樣吃東西嗎?”“醫(yī)生,我做了胃癌手術(shù),現(xiàn)在回家該吃什么東西?是不是很多東西都不能吃?”經(jīng)常有胃癌術(shù)后患者這樣問(wèn)醫(yī)生。胃切除術(shù)后患者能否恢復(fù)正常飲食?日前,市人民醫(yī)院腫瘤外科醫(yī)生鐘思權(quán)對(duì)此進(jìn)行了解答。
鐘思權(quán)表示,對(duì)于胃癌術(shù)后患者,我們可分為兩種情況:一是部分胃切除患者,這部分患者消化功能恢復(fù)較快,一般2-3個(gè)月左右能從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到軟食、普食,從而恢復(fù)正常的飲食水平。二是全胃切除患者,這部分患者因?yàn)槭チ宋傅南鎯?chǔ)功能,因此需要少食多餐、細(xì)嚼慢咽代償部分消化功能,最后通過(guò)小腸的適應(yīng)代償,最后也能慢慢恢復(fù)到正常飲食,只是相對(duì)于部分胃切除的患者時(shí)間要相對(duì)長(zhǎng)一些,最后也可以逐步恢復(fù)到正常的飲食。因此,胃切除術(shù)后大部分患者是可以逐漸恢復(fù)到正常的飲食水平的。
胃癌術(shù)后患者在家庭飲食中,采取什么樣的飲食才可能利于術(shù)后的康復(fù)?鐘思權(quán)指出,胃切除后胃的容積變小,患者在早期會(huì)出現(xiàn)早飽的情況,因此營(yíng)養(yǎng)攝入會(huì)變少,通過(guò)少量多餐才能滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求,建議出院后2-3個(gè)月內(nèi),將一天所需的食物量分為5-6次進(jìn)食,3-6個(gè)月后逐漸恢復(fù)到手術(shù)前的進(jìn)餐次數(shù)。
“胃切除后,對(duì)微量元素、蛋白質(zhì)和維生素的吸收會(huì)變差,因此主動(dòng)攝取這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)十分重要?!辩娝紮?quán)表示,胃癌術(shù)后食物要選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物。由于手術(shù)后導(dǎo)致日常的攝入難以滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求,可以適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑,對(duì)于消化功能差的患者可選擇短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑,對(duì)于術(shù)后低蛋白或高齡患者可使用乳清蛋白制劑,對(duì)于術(shù)后貧血患者在補(bǔ)充動(dòng)物源性鐵元素的基礎(chǔ)上推薦維生素C、維生素B12、葉酸或復(fù)合型維生素等營(yíng)養(yǎng)制劑,個(gè)體化及專業(yè)需求建議患者到醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)一步就診。
許多患者認(rèn)為“發(fā)物”需忌口,但許多所謂的“發(fā)物”都是肉類及魚蝦類富含高蛋白質(zhì)的食物,除非存在過(guò)敏情況,鼓勵(lì)患者進(jìn)食肉類、魚蝦類等高蛋白質(zhì)食物。鐘思權(quán)表示,不要迷信如人參、靈芝、冬蟲夏草等補(bǔ)品作用,規(guī)律飲食攝取才是保障身體機(jī)能的基礎(chǔ)。不要盲目“喝湯”,湯內(nèi)都多由水分、脂肪及嘌呤等成分構(gòu)成,富含蛋白質(zhì)成分極少。
據(jù)介紹,胃癌術(shù)后的飲食指導(dǎo)是手術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵一環(huán)。通過(guò)合理的飲食調(diào)整,可以幫助患者提高免疫力、促進(jìn)傷口愈合、增加營(yíng)養(yǎng)攝入和恢復(fù)體力。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行飲食調(diào)理,促進(jìn)健康恢復(fù)。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
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