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    健康頻道
    澳門患者慕名到中山求醫(yī)
    市人民醫(yī)院三鏡聯(lián)合技術(shù)為患者解除病痛
    發(fā)布時間:2023-11-22 來源:中山日報

    近日,一位澳門患者經(jīng)中山親戚多方打聽,得知市人民醫(yī)院普外一科一區(qū)成熟開展三鏡聯(lián)合一站式治療膽道結(jié)石,于是慕名前來中山求醫(yī)。

    來自澳門的黃先生今年76歲高齡,有多年的高血壓、乙肝肝硬化、膽囊結(jié)石病史,還相繼出現(xiàn)了脾大、脾功能亢進(jìn)、血小板低下,并且有白癜風(fēng),一直口服激素等。身高160厘米的他還有一個大肚腩,體重達(dá)到了80公斤。兩年前有一粒膽囊結(jié)石掉到了膽總管,這兩年來反復(fù)腹痛、發(fā)熱,多次急診至澳門當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院。曾2次行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(簡稱ERCP)取石治療,但因肝硬化及血小板低下,觸碰十二指腸乳頭就出血明顯,2次取石都失敗。澳門的醫(yī)生認(rèn)為開腹手術(shù)風(fēng)險太大,而ERCP取石行不通,每次都采取藥物保守治療,但多次出院后兩天又腹痛發(fā)燒返院,膽道結(jié)石未能有效解決,近兩年來飽受病痛折磨。

    市人民醫(yī)院主治醫(yī)師黃東東接診時黃先生右上腹呈陣發(fā)性疼痛,伴明顯黃疸。結(jié)合患者的病史、2次ERCP取石失敗及肝硬化血小板低等多種因素進(jìn)行分析,立即給黃先生安排了CT檢查,結(jié)合CT分析后建議患者可先嘗試雙鏡即腹腔鏡結(jié)合膽道鏡切除膽囊、取出膽管結(jié)石,必要時再結(jié)合ERCP三鏡聯(lián)合,患者欣然接受。

    次日患者入住康怡病房,該院普外一科一區(qū)針對患者的情況進(jìn)行了科內(nèi)討論及詳細(xì)的術(shù)前規(guī)劃,針對術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險及術(shù)后可能的并發(fā)癥探討后,制定了專門的應(yīng)對措施,于近日順利為患者進(jìn)行了腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開+膽道鏡取石術(shù)。

    黃東東介紹,雖然在術(shù)前針對術(shù)中可能出現(xiàn)的困難做了一些應(yīng)對措施,但是手術(shù)的困難仍然超出了想象,一方面是患者的肝硬化導(dǎo)致了門靜脈高壓,另一方面曾經(jīng)2次ERCP取石也對膽管造成了一定的炎癥,術(shù)中網(wǎng)膜及膽管壁的靜脈曲張明顯,觸碰即洶涌出血,而且黃先生膽管下段彎曲,小結(jié)石嵌頓在十二指腸乳頭部,膽道鏡直視不到,這些都給手術(shù)增加了難度。

    憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)、過硬的縫合技術(shù)和膽道鏡技術(shù),醫(yī)生順利完成手術(shù),且未放置T管?;颊咝g(shù)后第一天即可進(jìn)食及下床活動。針對術(shù)后出現(xiàn)的白細(xì)胞及血小板低下,感染及腹脹等表現(xiàn),經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的及時處理、精心護(hù)理后逐漸緩解,一周后恢復(fù)出院。黃先生終于不用害怕再次出現(xiàn)反復(fù)腹痛、發(fā)燒等情況,臉上露出了滿意的笑容,對醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。

    “我們是全院唯一開展三鏡聯(lián)合一站式治療膽道結(jié)石的業(yè)務(wù)科室。”市人民醫(yī)院普外一科一區(qū)主任何坤介紹,外科醫(yī)生要有一手拿硬鏡,一手拿軟鏡的理念,掌握多種處理疾病的手段??剖以?021年派業(yè)務(wù)骨干黃東東赴上海東方肝膽外科醫(yī)院進(jìn)修半年,系統(tǒng)學(xué)習(xí)膽胰疾病ERCP診治,為聯(lián)合腹腔鏡、ERCP、膽道鏡三鏡聯(lián)合一站式精準(zhǔn)診療膽石癥技術(shù)負(fù)責(zé)人。該技術(shù)取代傳統(tǒng)開腹手術(shù),快速康復(fù),療效顯著。

    據(jù)了解,該科在何坤帶領(lǐng)下,除了在治療膽道結(jié)石方面優(yōu)勢明顯外,在治療肝癌方面,也集介入、靶向、免疫、微創(chuàng)切除及肝移植等全方位發(fā)展,處于國內(nèi)先進(jìn)水平。澳門患者慕名求醫(yī),充分體現(xiàn)了該院以技術(shù)及服務(wù)建設(shè)粵港澳大灣區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心的成效。

    記者 周映夏 通訊員 唐柳青

    ◆編輯:龍慧◆二審:陳吉春◆三審:周亞平

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