近日,中山市博愛醫(yī)院的兒科門診,有兒童因為咳嗽時間長、咳嗽劇烈、有雞鳴樣回聲,嚴重時甚至出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、呼吸暫停等癥狀就診,經(jīng)過檢驗,被醫(yī)生確診患有“百日咳”。
而除了兒童患者,近日,中山市第二人民醫(yī)院感染性疾病科門診,也接診了部分百日咳成年患者。
對此,醫(yī)生提醒,百日咳并非普通咳嗽,除了咳嗽病程長之外,也可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,嬰幼兒家長尤其要提高警惕。
■典型癥狀是“無熱咳嗽”
近來,中山市博愛醫(yī)院兒科門診,接診了部分患有“百日咳”疾病的兒童患者。中山市博愛醫(yī)院兒科門急診主任潘曉芬介紹,這些患兒咳嗽時間比較長,尤其晚上咳得更厲害,咳的時候滿臉通紅,嬰幼兒出現(xiàn)吐奶,往往難以入睡,家長比較焦慮。
這些患兒在進行百日咳的核酸檢測后,檢驗結(jié)果呈現(xiàn)陽性?!霸\斷明確后,我們對孩子進行大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療,目前癥狀均逐漸好轉(zhuǎn)?!迸藭苑腋嬖V記者。
潘曉芬介紹,這是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,暴露后潛伏期5-21天,一般為7-14天。該病病程較長,典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2至3個月的咳嗽,無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風險較高。
據(jù)悉,該疾病的典型癥狀是“無熱咳嗽”,即患者往往不發(fā)高燒,伴隨痙攣性咳嗽和雞鳴樣回聲,尤其是嬰幼兒感染后,癥狀比較典型,易出現(xiàn)顏面發(fā)紺,呼吸困難、氣促、呼吸暫停等。
“百日咳并非普通咳嗽,除了咳嗽病程長之外,也可能導致嚴重的并發(fā)癥,病情嚴重時,一定要入院治療?!迸藭苑医榻B,該疾病咳嗽持續(xù)時間長,可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,如肺炎、百日咳腦病、低氧血癥等,有致死風險。
潘曉芬提醒家長,對于劇烈的咳嗽,目前無有效干預措施,可考慮對癥給予霧化、止咳藥物、或必要時給予糖皮質(zhì)激素等進行治療,藥物的使用同樣需聽從醫(yī)生的醫(yī)囑。
■成人也需預防“百日咳”
除了兒童患者,近日,也有部分成人,因為患有百日咳就診。
“醫(yī)生,我咳了半個多月了……”近日,在中山市第二人民醫(yī)院感染性疾病科門診,愁容滿面的范阿姨(化名)說道。
中山市第二人民醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師梁欣,在接診中了解到,范阿姨和家人,近1個月來先后出現(xiàn)類似癥狀,判斷基本無發(fā)熱后,考慮其可能患有百日咳。隨后,范阿姨的百日咳鮑特菌DNA檢測結(jié)果,證實了醫(yī)生的判斷。
“很多市民感到疑惑,以為百日咳只有孩子會感染,實際上,成人也會被感染?!睂Υ?,梁欣醫(yī)生介紹,由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減,以及百日咳鮑特菌變異,很多國家和地區(qū)出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”,發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒,轉(zhuǎn)移至青少年及成年人,青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。
梁欣醫(yī)生表示,成人的癥狀可能更輕微,有時僅表現(xiàn)為持續(xù)的咳嗽,這也可能導致漏診。
■接種疫苗是最有效手段
市民在日常中應該如何做好預防?潘曉芬與梁欣醫(yī)生均提醒,首先要及時診斷和隔離,無論成人還是兒童青少年,咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈,尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血,或身邊有類似病例后自己突發(fā)咳嗽,應主動前往醫(yī)院,確診后要及早隔離,切斷傳染源。
另外,易感人群要做好日常防護。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季,盡量不要到人員密集的地方,在公共場所注意戴好口罩,避免跟咳嗽患者接觸。
潘曉芬提醒家長,百日咳患兒須早期發(fā)現(xiàn),嚴格執(zhí)行呼吸道隔離是重要的預防環(huán)節(jié),應做到“早診斷、早隔離、早治療”。
潘曉芬介紹,接種含百日咳成分疫苗,是預防百日咳最經(jīng)濟最有效的手段,未接種或不完全接種疫苗,是導致兒童感染百日咳的危險因素?!鞍凑諊颐庖咭?guī)劃程序,兒童應在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應及時、全程接種含百日咳成分疫苗,未接種兒童應盡快補種?!?/p>
記者王帆 通訊員王蓉 劉哲
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