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    健康頻道
    紅斑狼瘡患者也可以懷孕生子
    中山市博愛醫(yī)院助100多例紅斑狼瘡女性患者安全闖過妊娠關(guān)并順利生育
    發(fā)布時間:2024-07-24 來源:中山日報


       市博愛醫(yī)院風(fēng)濕血液科主任醫(yī)師鞠文東在為患者看診。通訊員供圖

    “鞠醫(yī)生,謝謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的全力搶救,救了我的命,還幫助我生下健康的寶寶!”近日,紅斑狼瘡患者小林(化名),帶著3個多月大的孩子,來到中山市博愛醫(yī)院風(fēng)濕血液科主任醫(yī)師鞠文東的診室,一次又一次地向醫(yī)生鞠躬,表達(dá)感激之情。

    當(dāng)了媽媽的小林,臉上一直洋溢著幸福的神情。很難想象,在2年前,這個20多歲年輕女性,因為患有“狼瘡腦病”,出現(xiàn)癲癇和神志不清、情緒不穩(wěn)的情況,住進(jìn)了市博愛醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室,病情十分危急。

    當(dāng)時,在醫(yī)生團(tuán)隊的搶救下,小林病情好轉(zhuǎn),并在1年多的維持治療后,臉上紅斑消退。在醫(yī)院多學(xué)科診療模式(MDT)的合力護(hù)航下,婚后的她成功懷孕并且生下了一名健康的寶寶。

    ■2年前住進(jìn)了ICU  經(jīng)醫(yī)生搶救后康復(fù)出院

    2年前,22歲的中山患者小林,在入院前一個月,受涼后開始發(fā)熱、咳嗽、咳痰,她和家人都以為只是普通感冒,“沒什么大事”。

    沒想到半個月后,她的癥狀逐漸加重,高燒不退,體溫超過39℃,臉上還莫名長出大塊紅色斑疹,太陽照射后皮膚更加發(fā)燙疼痛,全身感到疲乏無力、口舌生瘡、腹痛腹脹。

    感覺到小林“情況不對勁”,父母帶著她來到中山市博愛醫(yī)院就診。經(jīng)過緊急的免疫相關(guān)檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小林存在嚴(yán)重免疫紊亂,小林被確診為患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。正在醫(yī)生為她進(jìn)行常規(guī)免疫調(diào)節(jié)治療,在藥物還沒開始起作用時,小林的病情發(fā)展迅猛,出現(xiàn)了反應(yīng)遲鈍、時不時傻笑、發(fā)呆、自言自語、情緒不穩(wěn)、狂躁不安等癥狀,隨后甚至出現(xiàn)意識喪失、呼之不應(yīng)、抽搐、肢體僵直、口吐白沫等。

    見此情形,醫(yī)院醫(yī)務(wù)部立即組織ICU、神經(jīng)內(nèi)科、心理科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕血液科等相關(guān)??漆t(yī)生,連夜進(jìn)行全院MDT大會診。經(jīng)全面檢查,醫(yī)生排除小林存在顱內(nèi)腫瘤、中樞神經(jīng)感染及腦血管疾病引發(fā)的癲癇,考慮診斷她患有“狼瘡腦病”,并馬上進(jìn)行相應(yīng)治療。

    但是,小林的病情依舊沒有好轉(zhuǎn)的跡象,鞠文東與醫(yī)生團(tuán)隊再次當(dāng)機(jī)立斷,為小林開展靶向治療、血漿置換“洗血療法”、血液濾過免疫吸附“血凈化療法”等,經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊3天3夜的攜手“立體作戰(zhàn)”、精心救治,小林最終被搶救回來,病情逐漸好轉(zhuǎn)并出院。

    ■雙科室護(hù)航 助力患者產(chǎn)下健康寶寶

    經(jīng)過1年多的精心治療,小林病情持續(xù)穩(wěn)定,臉上紅斑消退,自身抗體化驗接近正常,補體升高到正常。

    小林在結(jié)婚后,想生一個孩子,但是一直有顧慮,擔(dān)心因為患有紅斑狼瘡,懷孕風(fēng)險太大。不過,在來到鞠文東的診室問診后,得知這類型患者可以懷孕,小林和丈夫安心了很多。

    在小林懷孕期間,醫(yī)院風(fēng)濕血液科負(fù)責(zé)對小林進(jìn)行紅斑狼瘡病情調(diào)控,婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)檢及胎兒監(jiān)測,兩方面合力進(jìn)行“保駕護(hù)航”,最終,小林如愿生下了健康寶寶。

    “盡管過去妊娠生育曾經(jīng)被列為紅斑狼瘡的禁忌,但是現(xiàn)在隨著科學(xué)發(fā)展和新藥的應(yīng)用,多數(shù)紅斑狼瘡病人可獲得病情緩解?!本衔臇|告訴記者,在這個過程中,醫(yī)生團(tuán)隊幫助患者控制好紅斑狼瘡病情,跟進(jìn)好免疫方面的治療,同時進(jìn)行保胎用藥,婦產(chǎn)科進(jìn)行密切的雌激素、孕激素、胎監(jiān)評估等。

    據(jù)悉,近年來,市博愛醫(yī)院已幫助100多例紅斑狼瘡女性患者,安全闖過妊娠關(guān)并順利生育。

    鞠文東表示,紅斑狼瘡病人需要充分認(rèn)識這個疾病,既不要談“狼”色變,也不能“無所謂”?!坝械幕颊咴诓∏榭刂屏己玫臅r候,抱著僥幸心理,自行停藥,結(jié)果復(fù)發(fā)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。其實每一次疾病復(fù)發(fā)都是對身體的重大打擊,有些創(chuàng)傷是很難愈合的?!本衔臇|提醒,患者一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服藥、隨診,另外,患者是否可以懷孕,也需要經(jīng)過醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。

    ◆編輯:龍慧◆二審:陳吉春◆三審:趙偉

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