近日，中山市中醫(yī)院消化內(nèi)科在任甘雨醫(yī)師帶領(lǐng)下，為一名高難度胃間質(zhì)瘤患者成功實(shí)施了內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFTR），完整摘除腫物，縫合創(chuàng)面，患者術(shù)后順利康復(fù)出院。

患者吳先生因上腹不適來(lái)中山市中醫(yī)院就診，進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，任甘雨醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者胃體大彎側(cè)血管搏動(dòng)上方有一個(gè)直徑約1.7厘米的黏膜下腫物，經(jīng)過(guò)超聲胃鏡、增強(qiáng)CT的詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)該腫物源自胃的固有肌層，腫物向胃壁腔內(nèi)腔外均有突出，周圍有多發(fā)的血管，壁外緊靠脾臟動(dòng)脈。經(jīng)過(guò)院內(nèi)多學(xué)科討論和患者本人意見(jiàn)，決定采用胃鏡下EFTR手術(shù)。

在手術(shù)過(guò)程中，消化內(nèi)科醫(yī)師任甘雨、麻醉科醫(yī)師郭運(yùn)梅、內(nèi)鏡中心杜結(jié)玲、紀(jì)浩旋護(hù)士團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮了專業(yè)技術(shù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。精準(zhǔn)、完整分離病灶與周圍血管，通過(guò)主動(dòng)穿孔的方式完整全層切除病灶。并通過(guò)高效牽引方式完成內(nèi)鏡下創(chuàng)面縫合，手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)中無(wú)明顯不適。術(shù)后患者恢復(fù)良好出院，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。術(shù)后病理結(jié)合免疫組化提示病灶為極低危程度間質(zhì)瘤，病灶最大直徑約1.7厘米，未見(jiàn)血管、神經(jīng)侵犯。

任甘雨介紹，消化道黏膜下腫物并不罕見(jiàn)，這類腫瘤在胃腸道任何部位均可發(fā)生，但最常見(jiàn)于胃。胃間質(zhì)瘤通常生長(zhǎng)緩慢，早期癥狀不明顯，但隨著腫瘤增大，可能出現(xiàn)腹部不適、消化道出血等癥狀。近年來(lái)，消化內(nèi)鏡治療已逐步運(yùn)用于黏膜下腫瘤的切除治療，其療效和外科手術(shù)相當(dāng)，且具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)臟器功能影響小等優(yōu)點(diǎn)。中山市中醫(yī)院消化內(nèi)科已開(kāi)展相關(guān)內(nèi)鏡下治療多年，具備成熟的多專科MDT協(xié)同機(jī)制和中西醫(yī)協(xié)同全病程治療經(jīng)驗(yàn)，可以為患者帶來(lái)專業(yè)高效、全程優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

記者 周映夏 通訊員 黃琳

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