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    健康頻道
    市中醫(yī)院炎癥性腸病多學科診療團隊保駕護航
    重癥潰瘍性結腸炎患者順利產子
    發(fā)布時間:2024-09-11 來源:中山日報

    近日,重癥潰瘍性結腸炎患者小鳳(化名)順產生下5.5斤重的女寶寶。據悉,從去年5月初發(fā)病到現(xiàn)在,一年多時間里,中山市中醫(yī)院炎癥性腸病多學科診療團隊一路為她保駕護航。

    ■病情兇險,患者經治療后多次復發(fā)

    小鳳原是一個健康的小姑娘,但2023年5月初,突如其來的發(fā)熱、腹瀉找上了她,本以為只是普通的急性腸炎,但癥狀卻越來越嚴重,到中山市中醫(yī)院就診3天后便因為高熱、腹瀉、便血轉入重癥監(jiān)護室治療,其間經過積極抗感染、輸血、補充能量等治療后,小鳳才轉危為安。該院肛腸科會診后當機立斷為其完善床邊腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)小鳳的腸道高度腫脹、滿布不規(guī)則潰瘍。進一步完善炎癥性腸病相關檢查后,肛腸科炎癥性腸病亞專業(yè)組長蕭綺莉診斷小鳳為暴發(fā)性潰瘍性結腸炎,經過抑制腸道炎癥反應、調節(jié)腸道功能以及中藥治療后,小鳳很快病情穩(wěn)定出院了。

    據介紹,潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病因不明,暫時無法治愈。而重癥潰瘍性結腸炎則是一種特殊的疾病分型,患者往往會出現(xiàn)排便頻次、便血量明顯增多,伴隨高熱、心率增快、貧血、低蛋白血癥、高炎癥負荷等一系列全身癥狀,極容易危及生命。

    小鳳出院后按照肛腸科給予的診療方案服藥,病情控制良好,腹瀉、便血等癥狀未再發(fā)作,于是小鳳也漸漸產生了懈怠的心理,沒有按時復查腸鏡,也沒有按時復診服藥。2023年11月,小鳳再次出現(xiàn)腹瀉、便血的癥狀,由于程度較輕,小鳳覺得吃點藥就好起來了。

    ■艱難懷孕,醫(yī)院多學科為她保駕護航

    小鳳在2023年底發(fā)現(xiàn)懷孕,由于擔心治療潰瘍性結腸炎的藥物對懷孕有影響,便自作主張把所有藥物停了,而此舉帶來的結果便是2024年1月底潰瘍性結腸炎病情的全面反撲。小鳳再次出現(xiàn)了首次發(fā)病時的癥狀:高熱、大便次數多達每日10余次、便血、生命體征不平穩(wěn)。于是小鳳再次來到中山市中醫(yī)院肛腸科就診治療。

    盡管肛腸科醫(yī)生對小鳳的病情已經很熟悉,但彼時小鳳懷孕8周+本人及家屬保胎意愿強烈的情況卻讓診療進程遇到了諸多難題。如何選擇檢查和治療才能做到兩全其美?另一方面,經過3天足量激素治療后,小鳳并沒有出現(xiàn)療效反應,這和她第一次就診相比又有了不一樣的情況。蕭綺莉立即召集了炎癥性腸病多學科診療協(xié)作組展開討論,并將婦產科、新生兒科、超聲科專家請來共同討論小鳳孕產安全問題。小鳳當時處于高炎癥負荷、嚴重貧血等狀態(tài),彩超檢查確認胎兒存活。

    根據炎癥性腸病多學科診療協(xié)作組的討論結果,結合小鳳和家屬的保胎意愿,肛腸科先是為小鳳完善腸道彩超檢查,評估腸道狀態(tài),在排除禁忌證后采用生物制劑進行挽救性治療,并且積極糾正貧血、營養(yǎng)低下,小鳳終于在入院11天后病情穩(wěn)定順利出院。

    此后,小鳳不再松懈,按照醫(yī)生的建議,一步步做好孕期的監(jiān)測、保健,同時也按時返院接受潰瘍性結腸炎相關的治療,定期向醫(yī)生反饋孕期總體情況、胎兒監(jiān)測的結果、飲食安排等。由于家住地離市中醫(yī)院比較遠,小鳳提出想在當地醫(yī)院生產,考慮潰瘍性結腸炎病情控制穩(wěn)定,蕭綺莉同意了小鳳這個請求。

    近日,小鳳將順利誕下寶寶的喜悅分享給醫(yī)生,并感謝幫助她渡過難關的醫(yī)護團隊。

    記者 周映夏 通訊員 黃琳

    ◆編輯:龍慧◆二審:陳吉春◆三審:周亞平

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