近日，在省衛(wèi)生健康委通報的2023年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨健康廣東行動考核結(jié)果中，中山再度榮獲全省第一。至此，中山已經(jīng)在2022年和2023年的此項考核中連續(xù)兩年榮獲全省第一。
近年來，中山市深入貫徹國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，系統(tǒng)性推進醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展，2023年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1517家、床位16683張、衛(wèi)生技術(shù)人員31855人、每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.74人、每千常住人口注冊護士3.43人，分別比2020年增長了40%、4%和20%、0.52人和0.67人，醫(yī)療衛(wèi)生改革實現(xiàn)了結(jié)構(gòu)調(diào)、運行優(yōu)、動力強和機制活的良好成效。
打造高水平醫(yī)療服務(wù)
推動建設(shè)市鎮(zhèn)兩級醫(yī)療中心
中山于2021年出臺市高水平醫(yī)院建設(shè)行動計劃，以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市博愛醫(yī)院（婦幼保健院）作為重點建設(shè)單位，推動高水平醫(yī)院建設(shè)跑出“加速度”。其中市人民醫(yī)院建成省級公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，建有27個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）居國內(nèi)領(lǐng)先水平，目前是國內(nèi)唯一獲準可同時開展心、肝、腎、胰腺、小腸移植的地級市醫(yī)院；市中醫(yī)院累計建成中醫(yī)類國家級重點?？?個、優(yōu)勢?？?個，省級重點?？?4個，學(xué)科建設(shè)水平在廣東中醫(yī)序列位于第2位；市博愛醫(yī)院（婦幼保健院）兼具綜合三甲、婦幼保健類三甲資質(zhì)，是全市兒童和孕產(chǎn)婦危重癥救治中心，兒科收治疑難危重癥病種到達81.8%，高于國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心70%標準。
我市按照“市級統(tǒng)籌、一院一策”的原則布局建設(shè)市區(qū)域中心醫(yī)院，結(jié)合東、西、南、北等鎮(zhèn)街區(qū)域地理位置、人口規(guī)模、醫(yī)療資源現(xiàn)狀和有效服務(wù)半徑等要素，分別賦予火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院、小欖人民醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院為東、西、北部區(qū)域中心醫(yī)院建設(shè)定位。新三鄉(xiāng)醫(yī)院作為南部區(qū)域中心醫(yī)院培育單位，今年6月初已完成廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中山醫(yī)院揭牌，按照合作協(xié)議內(nèi)容，目前正在有序開展施工圖審查工作，并積極開展人才招聘工作。
“由以鎮(zhèn)街屬地為主轉(zhuǎn)變?yōu)槭墟?zhèn)共建，發(fā)揮區(qū)域龍頭醫(yī)院作用，2023年各區(qū)域中心醫(yī)院高級職稱人數(shù)、總門急診人次、總出院人次、三四級手術(shù)總量分別增長15.5%、10.79%、23%以及46.67%，迅速填平各片區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺洼地。”市衛(wèi)生健康局局長梁衛(wèi)華說。
落實“健康守門人”制度
基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力增強
中山鎮(zhèn)街公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)進一步提升，鼓勵各鎮(zhèn)街醫(yī)院按照“小綜合、強?？啤狈较颍覝拾l(fā)展定位，以精細化管理和高品質(zhì)服務(wù)，重塑醫(yī)院競爭優(yōu)勢。石岐蘇華贊醫(yī)院轉(zhuǎn)型為市內(nèi)首個公立康復(fù)醫(yī)院，陳星海醫(yī)院、坦洲人民醫(yī)院、沙溪隆都醫(yī)院等鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。21家鎮(zhèn)街公立醫(yī)院中，二甲及以上等級的有15家，占比達71.43%；獲評省級“十四五”臨床重點?？平ㄔO(shè)項目達到9個，比“十三五”期間提高50%。
中山全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心軟硬件建設(shè)標準，新建24個村居衛(wèi)生站示范點，全市23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%達到國家基本標準，其中7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家推薦標準；以全科醫(yī)生為骨干組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊526個，常住人口簽約159萬人，重點人群簽約67.06萬人。開展“百名醫(yī)師下基層”“銀齡醫(yī)師基層返聘”等人才下沉計劃，2023年基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占比同比增長8.11%。
創(chuàng)新推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，2023年中山成為全省唯一獲評國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目的城市，在全省率先實現(xiàn)鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)“中醫(yī)館”100%覆蓋，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供智慧中藥房服務(wù)，以中醫(yī)學(xué)科建設(shè)為支撐，大力打造“國字號”名老中醫(yī)藥工作室，整合粵港澳三地高校和企業(yè)資源，建設(shè)中醫(yī)方藥轉(zhuǎn)化創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究平臺，中醫(yī)藥“防治康”服務(wù)體系建設(shè)被評為2023年度廣東醫(yī)改創(chuàng)新典型案例。
推動分級診療目標
緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效顯著
中山突出規(guī)劃統(tǒng)籌，強化全市統(tǒng)籌、規(guī)劃布局和均衡發(fā)展，以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市博愛醫(yī)院（婦幼保健院）、小欖人民醫(yī)院和火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院五個醫(yī)院牽頭，通過片區(qū)聯(lián)動、鎮(zhèn)街包干方式，組建涵蓋二級及以下鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三位一體”的緊密型醫(yī)聯(lián)體，基本實現(xiàn)全市23個鎮(zhèn)街全覆蓋，實現(xiàn)醫(yī)療資源布局整體優(yōu)化和鎮(zhèn)街醫(yī)療服務(wù)能力的共同提升。
“我們創(chuàng)新建設(shè)模式，提出委托管理型、共同建設(shè)型和醫(yī)療集團等三大類型緊密醫(yī)聯(lián)體建設(shè)模式，促進服務(wù)、管理、責(zé)任和發(fā)展‘并聯(lián)并進’，促進醫(yī)療資源上下貫通和醫(yī)療服務(wù)高效整合?！绷盒l(wèi)華介紹說。
此外，中山創(chuàng)新管理機制，由牽頭醫(yī)院、鎮(zhèn)街政府和成員單位共同成立管理委員會，推動牽頭醫(yī)院和成員單位加強業(yè)務(wù)協(xié)同和資源協(xié)同，逐步深入推進權(quán)責(zé)協(xié)同和機制協(xié)同，同時合理規(guī)劃成員單位發(fā)展定位，避免牽頭醫(yī)院“跑馬圈地”過度擴張的“虹吸效應(yīng)”，確保各成員單位做到“一院一品”，實現(xiàn)資源同享、管理同質(zhì)和服務(wù)協(xié)同。目前市級醫(yī)院、鎮(zhèn)街醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占比分別為24%、42%、34%，呈現(xiàn)出分級分層有序診療新格局。
編輯 譚華健? ?二審 曾淑花? ?三審 林志強
