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    中山“博愛康”正式上線,助力中山市多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)
    發(fā)布時間:2022-02-16 來源:中山市醫(yī)療保障局

    2月16日,中山政府醫(yī)保唯一指定普惠型商業(yè)健康保險“博愛康”產(chǎn)品啟動儀式順利舉行?!安劭怠笔怯芍猩绞嗅t(yī)療保障局、中山市衛(wèi)生健康局、中山市金融工作局、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會中山監(jiān)管分局、國家稅務(wù)總局中山市稅務(wù)局指導,中山市民政局、中山市總工會、中山市殘疾人聯(lián)合會、中山市保險行業(yè)協(xié)會支持,中國人壽中山分公司首席承保,平安財險中山中心支公司、人保財險中山市公司聯(lián)合承保,騰訊微保提供運營支持,為中山市民量身打造的普惠型商業(yè)健康保險。

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    發(fā)布會現(xiàn)場,中山市人民政府副秘書長黃學禮,中山市醫(yī)療保障局局長吳俊杰、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會中山監(jiān)管分局局長何明亮等相關(guān)部門領(lǐng)導出席并見證了“博愛康”的正式發(fā)布。“博愛康”與中山基本醫(yī)保緊密銜接,聚焦醫(yī)保內(nèi)外大額醫(yī)療及藥品費用保障,保費180元/人,最高保障345萬元。即日起,凡中山市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在保人,不限年齡、職業(yè)、戶籍、既往病史,無需體檢,均可打開微信,搜索“中山博愛康”公眾號,根據(jù)提示完成在線投保。投保時間為2022年2月16日-2022年3月31日,保障生效日期為2022年1月1日-2022年12月31日。

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    中山專屬,多元化、細分化保障滿足特定群體醫(yī)療需求

    作為中山市民的專屬保障,“博愛康”是一款“低保費、低門檻、廣覆蓋、高保障”的產(chǎn)品,可有效減輕參保人高額醫(yī)療費用的個人負擔,提高參保人大病保障能力,其具有以下四大特點:

    1、全覆蓋、低門檻。不限年齡,不限職業(yè),只要中山醫(yī)保在保的市民均可自愿投保;不限既往癥、無需體檢,醫(yī)療費用報銷無等待期。

    2、保障全、服務(wù)優(yōu)。涵蓋住院和門診特定病種目錄內(nèi)自費醫(yī)療費用、住院和門診特定病種目錄內(nèi)自費醫(yī)療費用、住院目錄外合規(guī)醫(yī)療費用、門診特定病種特定高額藥品費用、部分罕見病門診指定用藥保障及1型糖尿病指定費用五大保障,多層次保障解除后顧之憂。

    3、保額高、免賠低?!安劭怠北kU責任保額最高達345萬,免賠額和報銷比例也十分友好,惠及面大幅度提高:住院和門診特定病種自付費用、目錄內(nèi)自費部分,免賠額1.5萬元,最高賠付75%(最低賠付70%),上限各100萬元;住院目錄外合規(guī)醫(yī)療費用,免賠額2萬元,最高賠付65%(最低賠付60%),上限100萬元;門診特定病種特定高額藥品自費費用、罕見病門診指定自費藥品費用、18周歲及以下1型糖尿病指定材料費用,免賠額1萬元,最高可賠付60%,報銷上限分別為20萬元、20萬元、5萬元。

    4、可個賬支付?!安劭怠本o密銜接醫(yī)保,支持使用醫(yī)保個人賬戶余額購買“博愛康”,可實時劃扣支付。

    5、一站結(jié)算,便捷利民。滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費用,結(jié)算時可享“一站式”便捷賠付,無需額外提交理賠材料申請理賠。

    此外,“博愛康”還依托中山市大健康及中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,為參保人提供項健康增值服務(wù),助力提升參保人的醫(yī)療健康水平。

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    響應(yīng)國家政策,政府多部門統(tǒng)籌支持為群眾辦實事

    自2020年以來,在國家“鼓勵健康保險發(fā)展”的政策背景下,低門檻、高保障的“惠民?!鳖惍a(chǎn)品如雨后春筍般在全國范圍內(nèi)爆發(fā),成為各地方的健康“惠民工程”。中山市政府積極貫徹落實黨中央決策部署,多部門統(tǒng)籌協(xié)作,組織保險公司與社會企業(yè)設(shè)計打造出契合中山人民保障需求的“博愛康”,充分體現(xiàn)了政府盡心盡力為人民群眾辦實事的精神。在全社會高度關(guān)注下,“博愛康”選入中山市2022年十件民生實事項目,產(chǎn)品的上線引發(fā)全民期待。

    關(guān)注群眾民生需求,著力解決群眾普遍關(guān)心的突出問題,一直是中山市政府工作重點之一。尤其在醫(yī)療保障方面,近年來一直不斷加大醫(yī)?;菝窳Χ龋嵘U戏秶痛鏊?,此次推動中山“博愛康”上線,亦得到了政府各部門的高度重視和支持。

    中國銀行保險監(jiān)督管理委員會中山監(jiān)管分局局長何明亮表示,中山銀保監(jiān)分局將切實擔起屬地監(jiān)管職責,靠前指導承保公司做好產(chǎn)品宣傳與政策解讀、銷售理賠及增值健康服務(wù)等工作,確保該項惠民工程落到實處。

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    中山市醫(yī)療保障局局長吳俊杰表示,隨著中山“博愛康”的推出,我市將構(gòu)建起由“基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險”組成的多層次醫(yī)療保障體系,有效減輕個人醫(yī)療支付壓力,進一步提升我市醫(yī)療保障水平,推動“健康中山”建設(shè)。

    在政府相關(guān)部門、承保公司、騰訊微保等多方協(xié)作下,中山“博愛康”將高效發(fā)揮商業(yè)保險的保障作用,滿足人民群眾醫(yī)療保障需求,全面提升人民群眾的獲得感、安全感和幸福感。

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