人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。

黨的二十大報告明確提出，到2035年建成“健康中國”，強(qiáng)調(diào)“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”。在這一時代命題下，作為國有大型金融保險企業(yè)，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）始終以“服務(wù)國家發(fā)展大局，守護(hù)人民美好生活”為使命，積極探索創(chuàng)新，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，努力為“健康中國”建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

多年來，中國人壽壽險吉林省分公司始終秉承“成己為人，成人達(dá)己”的企業(yè)文化核心理念，不斷加強(qiáng)與各方的合作，積極拓展健康醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，以實際行動服務(wù)“健康中國”建設(shè)。在吉林省委、省政府及相關(guān)工作部門的大力支持下，2022年6月，中國人壽壽險吉林省分公司與吉林大學(xué)白求恩第三醫(yī)院完成戰(zhàn)略簽約，并聯(lián)合廣發(fā)銀行等機(jī)構(gòu)開展跨業(yè)合作，以“醫(yī)院+保險”融合創(chuàng)新模式，成功搭建起“政企醫(yī)合作”“醫(yī)藥險結(jié)合”的健康醫(yī)療服務(wù)平臺。

經(jīng)過兩年多的不懈探索實踐，該平臺的服務(wù)內(nèi)容日趨豐富，服務(wù)體系逐漸成熟，保障范圍日益擴(kuò)大，受益人群逐年增多，有效提升了人民群眾對醫(yī)療健康服務(wù)的體驗感、獲得感和幸福感。

服務(wù)“健康中國”的有益實踐

隨著中國社會、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展及老齡化的加速，國家層面出臺一系列政策，鼓勵保險企業(yè)發(fā)揮商業(yè)健康保險對醫(yī)療保障的補(bǔ)充及促進(jìn)作用，助力健全國家多層次的醫(yī)療保障體系，充分發(fā)揮保險的社會保障功能，強(qiáng)化其對民眾健康的保障能力。在這一背景下，由中國人壽壽險吉林省分公司主導(dǎo)參與的健康醫(yī)療服務(wù)平臺項目應(yīng)運(yùn)而生。

中國人壽壽險吉林省分公司以優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障為切入點，有效落實中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出的“規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險”的要求，積極搭建平臺，架設(shè)保險與醫(yī)療溝通融合的橋梁，跨界交流、創(chuàng)新融合，立足改善民生，發(fā)揮保險優(yōu)勢，合力打造健康保險運(yùn)營新模式，助力大眾健康。

從保險業(yè)角度來看，該醫(yī)療健康平臺是落實國家政策的具體體現(xiàn)，是新時期保險業(yè)更好發(fā)揮社會“穩(wěn)定器”作用，助力“健康中國”建設(shè)、推動構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系的又一次有益實踐。

多方聯(lián)動推進(jìn)項目創(chuàng)新融合

“在小程序上按提示動動手指，填寫電子預(yù)約單，只用了幾分鐘就約到了孫主任，明天就能看上?！奔s到主任醫(yī)師看診的李女士高興地說。

在四平市突發(fā)腦出血的小劉已經(jīng)被醫(yī)院下了病危通知書，家屬通過平臺及時聯(lián)系到長春吉大三院專家，立即遠(yuǎn)程線上指導(dǎo)實施手術(shù)，成功搶救了小劉的生命。

……

類似通過此健康醫(yī)療服務(wù)平臺節(jié)省患者醫(yī)療支出、縮減就醫(yī)環(huán)節(jié)、提升就醫(yī)效率的案例不勝枚舉。該平臺已被打造成為一個集品牌優(yōu)勢、資源優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢于一體的多方聯(lián)動創(chuàng)新融合項目。多家機(jī)構(gòu)各司其職，強(qiáng)強(qiáng)合作。中國人壽壽險吉林省分公司與吉林大學(xué)白求恩第三醫(yī)院攜手全省百家醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，廣發(fā)銀行為平臺客戶暢通公立醫(yī)院醫(yī)療墊付路徑。強(qiáng)大的多方合作形成聚合效應(yīng)，為這項服務(wù)的開展提供了有力支持。

平臺采取“線上訂單、線下服務(wù)”的方式，為客戶提供一站式的健康管理服務(wù)。微信端開通線上小程序，客戶只需要一部智能手機(jī)，就可便捷享受健康建檔、智能問診問藥、專家掛號、入院安排、住院護(hù)理、特惠購藥、報告解讀、用藥指導(dǎo)、專家閱片、智能隨訪等專屬權(quán)益。

累計為2萬余人次提供輔助就醫(yī)服務(wù)

這項醫(yī)療健康項目開創(chuàng)至今已逾2年，平臺至今共完成了11項權(quán)益匹配，實現(xiàn)了8項服務(wù)功能和6項社會功能的升級，系統(tǒng)仍在不斷完善。截至2024年4月底，中國人壽壽險吉林省分公司通過該項目，已累計為2萬余人次客戶提供輔助就醫(yī)服務(wù)。

這是一場多方共舉的同向奔赴。在項目開展過程中，政府部門、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)、保險企業(yè)……所有參與者都作出了極大的努力。如今，保險產(chǎn)品更加多元、賠付模式更加方便快捷、過程監(jiān)管更加及時有效。公立醫(yī)院與保險企業(yè)在技術(shù)對接、支付模式、服務(wù)流程、產(chǎn)品創(chuàng)新、資源共享等方面的規(guī)范不斷健全完善。

從醫(yī)院的角度看，項目的開展能夠充分發(fā)揮公立醫(yī)院龍頭作用，借助保險公司靈活的市場機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，更好地滿足居民多元化健康需求。

從企業(yè)的角度看，項目首次實現(xiàn)了政企醫(yī)合作、醫(yī)藥險結(jié)合，首次實現(xiàn)了體系化運(yùn)作和服務(wù)可視化、追蹤精準(zhǔn)化。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，百姓的健康需求呈現(xiàn)出日益多樣化的趨勢。商業(yè)保險機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方蓄力，攜手搭建溝通融合平臺，豐富醫(yī)療資源和解決醫(yī)療服務(wù)需求的做法或?qū)⑹谴髣菟?，也是探索之路?/p>

未來，中國人壽壽險吉林省分公司將堅持以人民為中心的發(fā)展思想，拓展多元化保險服務(wù)，讓健康醫(yī)療服務(wù)項目成為助推公司主業(yè)發(fā)展，提升客戶服務(wù)水平的重要載體，不斷滿足不同人群多樣化保險保障需求，融入服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，助力“健康中國”事業(yè)，用心用力用情守護(hù)好吉林人民美好生活。

◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平