記者12月21日從中山市醫(yī)療保障局了解到，按照相關(guān)文件規(guī)定，以及結(jié)合2022年全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資，我市2024年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)已出，上下限均有調(diào)整。其中，繳費(fèi)基數(shù)由原來(lái)的6520元調(diào)整為6760元，繳費(fèi)上限調(diào)整為20300元，下限調(diào)整為4060元。

同時(shí)，達(dá)到法定退休年齡且未達(dá)規(guī)定繳費(fèi)年限人員，按月繳納統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保的金額由原來(lái)的326元/月調(diào)整為338元/月，按月繳納單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保的金額由原來(lái)的163元/月調(diào)整為169元/月。

不僅如此，2024年度我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇還在6大方面進(jìn)行了提高與完善：

職工大病保險(xiǎn)支付范圍擴(kuò)大。職工參保人大病保險(xiǎn)支付范圍從醫(yī)保費(fèi)用擴(kuò)大為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，即在醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（線）以下、按比例自付、最高支付限額（封頂線）以上的基礎(chǔ)上增加乙類先行自付、目錄范圍內(nèi)超限價(jià)部分。

職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低。統(tǒng)賬結(jié)合、單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的職工大病保險(xiǎn)年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)分別由4000元、15000元降低到3000元、12000元。

生育保險(xiǎn)異地住院待遇提高。職工生育保險(xiǎn)中非急診且未轉(zhuǎn)診人員異地住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)從按照中山市待遇標(biāo)準(zhǔn)70%提高到80%。

異地長(zhǎng)期居住人員待遇調(diào)整。異地長(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回本市就醫(yī)的，就醫(yī)管理和待遇標(biāo)準(zhǔn)由“按異地長(zhǎng)期居住人員相關(guān)規(guī)定”改為“按中山市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行”，即雙向享受待遇。

失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)和待遇明確。進(jìn)一步明確中山失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)、生育津貼計(jì)發(fā)基數(shù)等內(nèi)容，按照省要求自2022年12月4日開(kāi)始補(bǔ)繳和追溯待遇。

年度最高支付限額提高。職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇年度最高支付限額按本市上上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的相應(yīng)倍數(shù)調(diào)整，即由2021年98818元的相應(yīng)倍數(shù)提高到2022年101729元的相應(yīng)倍數(shù)。參保人連續(xù)繳納統(tǒng)賬結(jié)合、單建統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的，年度最高支付限額分別由1976360元、1185816元提高到2034580元、1220748元。

記者 江慎諾 通訊員 袁舒懷 李全文

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