近日,在省衛(wèi)生健康委通報的2023年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨健康廣東行動考核結(jié)果中,中山再度榮獲全省第一。至此,中山已經(jīng)在2022年和2023年的此項考核中連續(xù)兩年榮獲全省第一。
近年來,中山市深入貫徹國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,系統(tǒng)性推進醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展,2023年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構1517家、床位16683張、衛(wèi)生技術人員31855人、每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.74人、每千常住人口注冊護士3.43人,分別比2020年增長了40%、4%和20%、0.52人和0.67人,醫(yī)療衛(wèi)生改革實現(xiàn)了結(jié)構調(diào)、運行優(yōu)、動力強和機制活的良好成效。
打造高水平醫(yī)療服務
推動建設市鎮(zhèn)兩級醫(yī)療中心
中山于2021年出臺市高水平醫(yī)院建設行動計劃,以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市博愛醫(yī)院(婦幼保健院)作為重點建設單位,推動高水平醫(yī)院建設跑出“加速度”。其中市人民醫(yī)院建成省級公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院,建有27個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,體外膜肺氧合技術(ECMO)居國內(nèi)領先水平,目前是國內(nèi)唯一獲準可同時開展心、肝、腎、胰腺、小腸移植的地級市醫(yī)院;市中醫(yī)院累計建成中醫(yī)類國家級重點???個、優(yōu)勢???個,省級重點???4個,學科建設水平在廣東中醫(yī)序列位于第2位;市博愛醫(yī)院(婦幼保健院)兼具綜合三甲、婦幼保健類三甲資質(zhì),是全市兒童和孕產(chǎn)婦危重癥救治中心,兒科收治疑難危重癥病種到達81.8%,高于國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心70%標準。
我市按照“市級統(tǒng)籌、一院一策”的原則布局建設市區(qū)域中心醫(yī)院,結(jié)合東、西、南、北等鎮(zhèn)街區(qū)域地理位置、人口規(guī)模、醫(yī)療資源現(xiàn)狀和有效服務半徑等要素,分別賦予火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院、小欖人民醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院為東、西、北部區(qū)域中心醫(yī)院建設定位。新三鄉(xiāng)醫(yī)院作為南部區(qū)域中心醫(yī)院培育單位,今年6月初已完成廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中山醫(yī)院揭牌,按照合作協(xié)議內(nèi)容,目前正在有序開展施工圖審查工作,并積極開展人才招聘工作。
“由以鎮(zhèn)街屬地為主轉(zhuǎn)變?yōu)槭墟?zhèn)共建,發(fā)揮區(qū)域龍頭醫(yī)院作用,2023年各區(qū)域中心醫(yī)院高級職稱人數(shù)、總門急診人次、總出院人次、三四級手術總量分別增長15.5%、10.79%、23%以及46.67%,迅速填平各片區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺洼地。”市衛(wèi)生健康局局長梁衛(wèi)華說。
落實“健康守門人”制度
基層醫(yī)療機構服務能力增強
中山鎮(zhèn)街公立醫(yī)院服務品質(zhì)進一步提升,鼓勵各鎮(zhèn)街醫(yī)院按照“小綜合、強??啤狈较?,找準發(fā)展定位,以精細化管理和高品質(zhì)服務,重塑醫(yī)院競爭優(yōu)勢。石岐蘇華贊醫(yī)院轉(zhuǎn)型為市內(nèi)首個公立康復醫(yī)院,陳星海醫(yī)院、坦洲人民醫(yī)院、沙溪隆都醫(yī)院等鎮(zhèn)街醫(yī)院轉(zhuǎn)型為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。21家鎮(zhèn)街公立醫(yī)院中,二甲及以上等級的有15家,占比達71.43%;獲評省級“十四五”臨床重點專科建設項目達到9個,比“十三五”期間提高50%。
中山全面開展優(yōu)質(zhì)服務基層行,提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心軟硬件建設標準,新建24個村居衛(wèi)生站示范點,全市23家社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%達到國家基本標準,其中7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到國家推薦標準;以全科醫(yī)生為骨干組建家庭醫(yī)生服務團隊526個,常住人口簽約159萬人,重點人群簽約67.06萬人。開展“百名醫(yī)師下基層”“銀齡醫(yī)師基層返聘”等人才下沉計劃,2023年基層醫(yī)療機構診療量占比同比增長8.11%。
創(chuàng)新推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,2023年中山成為全省唯一獲評國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點項目的城市,在全省率先實現(xiàn)鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)“中醫(yī)館”100%覆蓋,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供智慧中藥房服務,以中醫(yī)學科建設為支撐,大力打造“國字號”名老中醫(yī)藥工作室,整合粵港澳三地高校和企業(yè)資源,建設中醫(yī)方藥轉(zhuǎn)化創(chuàng)新醫(yī)學研究平臺,中醫(yī)藥“防治康”服務體系建設被評為2023年度廣東醫(yī)改創(chuàng)新典型案例。
推動分級診療目標
緊密型醫(yī)聯(lián)體建設成效顯著
中山突出規(guī)劃統(tǒng)籌,強化全市統(tǒng)籌、規(guī)劃布局和均衡發(fā)展,以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市博愛醫(yī)院(婦幼保健院)、小欖人民醫(yī)院和火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院五個醫(yī)院牽頭,通過片區(qū)聯(lián)動、鎮(zhèn)街包干方式,組建涵蓋二級及以下鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心“三位一體”的緊密型醫(yī)聯(lián)體,基本實現(xiàn)全市23個鎮(zhèn)街全覆蓋,實現(xiàn)醫(yī)療資源布局整體優(yōu)化和鎮(zhèn)街醫(yī)療服務能力的共同提升。
“我們創(chuàng)新建設模式,提出委托管理型、共同建設型和醫(yī)療集團等三大類型緊密醫(yī)聯(lián)體建設模式,促進服務、管理、責任和發(fā)展‘并聯(lián)并進’,促進醫(yī)療資源上下貫通和醫(yī)療服務高效整合。”梁衛(wèi)華介紹說。
此外,中山創(chuàng)新管理機制,由牽頭醫(yī)院、鎮(zhèn)街政府和成員單位共同成立管理委員會,推動牽頭醫(yī)院和成員單位加強業(yè)務協(xié)同和資源協(xié)同,逐步深入推進權責協(xié)同和機制協(xié)同,同時合理規(guī)劃成員單位發(fā)展定位,避免牽頭醫(yī)院“跑馬圈地”過度擴張的“虹吸效應”,確保各成員單位做到“一院一品”,實現(xiàn)資源同享、管理同質(zhì)和服務協(xié)同。目前市級醫(yī)院、鎮(zhèn)街醫(yī)院和基層醫(yī)療機構診療量占比分別為24%、42%、34%,呈現(xiàn)出分級分層有序診療新格局。
記者 周映夏 通訊員 羅嘉慧
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